醫(yī)院通常配備有負壓隔離套件，以適當地照顧進入醫(yī)院護理區(qū)的患有可疑傳染病的患者。 隨著近期埃博拉疫情的爆發(fā)，許多醫(yī)院正在尋求使用生物安全柜來容納從患者身上提取的任何可能感染的樣品以進行鑒定。 雖然生物安全柜通常被認為一個實驗室裝置中， 它被認為是在臨床環(huán)境中使用，以保護工人醫(yī)院從感染性疾病如埃博拉病毒變得，因為它提供了保護人員從內側氣溶膠產生的項目或程序工作區(qū)域。 此外，生物安全柜提供了將樣品彼此分離的無菌工作環(huán)境，防止交叉污染和假陽性測試結果。

當考慮安裝生物安全柜時，醫(yī)院可能想要詢問在實驗室環(huán)境中考慮的許多相同的問題。 下面提供了一組需要考慮的一般問題。 請尋求您當地感染控制組的支持，以滿足您醫(yī)院的特殊需求。

是否需要生物安全柜？

問自己**基本的問題是，您希望在此設置內執(zhí)行的程序是否需要生物安全柜。 在不同程度上，層流生物安全柜被設計成提供三種基本類型的保護：

• 人員防護柜內有害物質

• 產品保護，避免污染工作，實驗或過程

• 環(huán)境保護，防止機柜內的污染物

重要的是要評估這些程序是否會產生對用戶和周圍環(huán)境有害的藥劑。 例如，需要靜脈穿刺，咽拭子和皮膚或傷口樣品的過程在處理期間都可能產生霧化顆粒和液滴，因此可能需要生物安全柜被設計成提供的容納性質。 相反，如果血液將被離心，使用密封的安全杯可以消除對生物安全柜的需要。 如與任何應用程序，但是， 關鍵是要執(zhí)行的程序相關聯(lián)的風險的評估，以及對包括在那些程序（例如，環(huán)境健康和安全官員，生物安全人員等）評估適當的人員。

有足夠的空間嗎？

如果房間尺寸不足以支持生物安全柜的安全操作和使用，則可能損害遏制和人員保護。 一些制造商設計生物安全柜以滿足**低安全標準，但是它們在動態(tài)的日常工作環(huán)境中的現(xiàn)實工作條件下失去其密封能力。 確保您的生物安全制造商提供**大限度的容納，即使房間條件不理想。 數據來請求包括特定音箱模型的性能范圍，這應該超過要求的**低標準NSF / ANSI 49 。（經常檢查你反對你的醫(yī)院采用的標準，制造商接收任何數據。）

任何室內空氣供應通風口的位置也可能與生物安全柜的位置相沖突。 如果生物安全柜的**佳位置直接在室內空氣供應通風口下方怎么辦？ 當地的銷售或服務代表為您的生物安全柜制造商通常可以幫助您這種情況。

我們不建議將生物安全柜放置在隔離套間的前室空間中。 房間旨在作為無污染空間，并且放置在那里可能會影響入口點和出口點。

什么設備，如果有的話，將放置在生物安全柜內？

可用于生物安全柜內的一些設備和工具包括微板和微管，小型離心機，顯微鏡和其他分析儀器。 重要的是確認設備的尺寸，熱負荷或振動特性是否會干擾生物安全柜的安全操作，從而損害其提供**佳性能和充分容納可能在其中產生的氣溶膠的能力。 請向您的銷售或服務代表咨詢使用您想使用的儀器類型進行微生物測試的結果（并再次根據您醫(yī)院的標準進行檢查）。

在生物安全柜操作期間將有多少人員？

必須嚴格限制人員移動，以使生物安全柜安全操作。 這適用于機柜內部和外部的運動。 按照推薦程序生物安全柜內安全工作，如這些在微生物和生物醫(yī)學實驗室（BMBL）生物安全 。 限制人員在機柜外部的移動有助于防止可能危及遏制和工人安全的湍流。

人員應穿什么PPE？

根據本病是不明或識別個人防護裝備可能有所不同。 疾病預防控制中心近日發(fā)布了新的PPE協(xié)議與感染性物質工作，以及大紐約醫(yī)院協(xié)會制作了一個視頻埃博拉工作時形容穿衣和脫衣病毒 。

什么是EPA列出的化合物有效對抗確定的疾病？

有關該反對埃博拉病毒的有效化合物的指導， 閱讀本文件 及 本CDC網頁 ，始終審查之前，使用任何化合物安全數據表。 重要的是要考慮您打算一致使用的任何化合物是否會影響生物安全柜工作區(qū)的材料組分。 請與您的生物安全柜的制造商確認。

是否可以以任何方式修改我們的生物安全柜以改善保護或避免使用PPE？

在嘗試對機柜進行任何修改之前，必須咨詢您的生物安全柜制造商。 修改可能損害機柜的性能，通常導致過度的湍流，這可能危及遏制并且在工作感染性疾病時使人員處于嚴重的風險中。 在大多數情況下，與制造商的討論將闡明您建議的修改可能導致的風險，您也許可以探索可能的方法來減輕這些風險。

此外， 始終遵循對使用PPE的疾病預防控制中心和世界衛(wèi)生組織指導（見下面的鏈接）。 合規(guī)性可能看起來不方便或昂貴，但不可冒險危及員工的生命或健康。